Erektile Dysfunktion, eine der häufigsten sexuellen Funktionsstörungen bei männlichen Patienten, ist definiert als erektile Dysfunktion oder, umgangssprachlich, Impotenz, das Fehlen einer ausreichenden Steifheit und Erektion für einen gesunden Geschlechtsverkehr oder die Beendigung der Erektion des Penis ohne Befriedigung, selbst wenn diese vorhanden ist. Im Allgemeinen sind bis zu 50 % (+/-2) der Männer über 40 Jahren mindestens einmal in ihrem Leben von einer erektilen Dysfunktion betroffen.

Erektile Dysfunktion kann die Lebensqualität eines Mannes beeinträchtigen, da sie Probleme beim Aufbau einer gesunden sexuellen Beziehung verursacht. Außerdem kann die erektile Dysfunktion ein Symptom für andere Krankheiten sein. Das chronische Symptom der erektilen Dysfunktion kann auch als Folge einer Herz-Kreislauf-Erkrankung auftreten, die dazu führt, dass nicht genügend Blut in den Penis gelangt, um eine Erektion zu ermöglichen.
Die erektile Dysfunktion, eine häufige sexuelle Funktionsstörung des Mannes, steht in engem Zusammenhang mit der Behandlung von Erektionsstörungen und insbesondere mit der Penisprothese. Erektionsstörungen, mit denen einer von zehn Männern im Laufe seines Lebens konfrontiert ist, werden auch als erektile Dysfunktion bezeichnet. Bei Männern, die dieses Problem haben, kann es vorkommen, dass der Penis vor dem Geschlechtsverkehr nicht den Härtegrad und die Erektion erreicht, die einen Geschlechtsverkehr ermöglichen, oder dass diese Härte nicht bis zur Befriedigung in der Beziehung anhält. Diese Situation, die sich sehr negativ auf die Psyche und die Lebensqualität des Patienten auswirkt, ist ein gesundheitliches Problem, das heute mit verschiedenen Methoden behandelt werden kann.

Von der Pubertät an ist die sexuelle Funktion des Mannes ein komplexer Prozess, der von vielen verschiedenen Mechanismen wie dem Gehirn, dem Hormonsystem, den Blutgefäßen, dem Muskelsystem, den Nerven und emotionalen Faktoren gesteuert wird. Jedes emotionale oder körperliche Problem, das bei einem dieser Mechanismen auftritt, kann unabhängig vom Alter den Weg für eine erektile Dysfunktion ebnen. Neben physiologischen Bedingungen können auch viele Situationen wie Stress, ein intensives Arbeitsleben, Negativität im Privatleben und Angstzustände eine erektile Dysfunktion verursachen, die als erektile Dysfunktion bei Männern bekannt ist. Bei bereits erkrankten Patienten kann die Zunahme dieser Auslöser die Erektionsprobleme verschlimmern und schwerwiegendere negative Folgen nach sich ziehen. Bei der Entstehung des Erektionsproblems, das in der Regel auf körperliche Ursachen und die Auswirkungen psychischer Probleme zurückzuführen ist, kann einer dieser beiden Gründe oder auch beide eine Rolle spielen.

Bei der Behandlung von Erektionsproblemen können je nach den zugrunde liegenden Problemen unterschiedliche Methoden angewandt werden. Dazu muss zunächst festgestellt werden, ob das Problem körperlichen oder psychischen Ursprungs ist. Bei den meisten Patienten, die unter Schlaf- und Morgenerektionen leiden, liegt kein körperliches Problem vor. In diesem Fall kann eine psychologische Behandlung von großem Nutzen sein. Die Behandlung von Erektionsstörungen, die auf körperliche Ursachen zurückzuführen sind, kann mit vier Hauptmethoden erfolgen. Diese sind wie folgt:

• Orale Arzneimitteltherapie (PDE5I-Derivate)
• Vakuumtherapie
• Injektionstherapie für den Penis
• Penisprothese

Neben den vier oben genannten Hauptbehandlungsmethoden ist die ESWT-Therapie (Stoßwellentherapie), bei der es sich eher um eine Art Therapie als um eine Behandlung handelt, eine der Anwendungen, die bei der Behandlung eingesetzt werden können. Die Stoßwellentherapie ist eine der letzten Behandlungsmöglichkeiten, die vor der Operation einer Penisprothese in Frage kommen. Sie wird mit ESWT-Geräten durchgeführt. Obwohl sie noch nicht als Standardbehandlung anerkannt ist, kann sie auf Empfehlung des Arztes vor der Prothese eingesetzt werden und führt bei einem Teil der Patienten zu positiven Ergebnissen.

Bei der Behandlung schwerer erektiler Dysfunktion kann es vorkommen, dass die Behandlung mit Medikamenten, Injektionen oder Vakuumvorrichtungen nicht zum Erfolg führt. Die Durchführung eines Verfahrens wie die Einnahme von Medikamenten, Injektionen oder Vakuumvorrichtungen vor jedem Geschlechtsverkehr kann sich jedoch negativ auf die natürliche Entwicklung der Sexualität auswirken und den Patienten in eine psychologisch schwierige Situation bringen. Aus diesen Gründen entscheiden sich viele Patienten für eine Penisprothese, weil sie eine dauerhafte Lösung benötigen. Diese Prothesen werden mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs in den Penis eingesetzt und sind dauerhaft.

Der medizinischen Bezeichnung nach handelt es sich bei der Penisprothese um eine Behandlungsmethode, bei der zwei Silikon-Zylinder durch chirurgische Methoden in den Penis eingesetzt werden. Es gibt drei verschiedene Arten von Penisprothesen, die keine negativen Auswirkungen auf das Wasserlassen, den Orgasmus, die Ejakulation und die Fortpflanzungsfunktionen haben. Diese sind wie folgt:

• Einteilige (verformbare) Prothese
• Aufblasbare 3-teilige Prothese

Bei aufblasbaren Penisprothesen wird die Kochsalzlösung mit Hilfe einer Pumpe vom Reservoir in die Zylinder geleitet, wodurch sich der Penis auf natürliche Weise allmählich verhärtet. Wenn nach dem Geschlechtsverkehr ein Knopf neben der Pumpe gedrückt wird, wird die in den Zylindern gesammelte Kochsalzlösung in die Reservoirs zurückgeführt, und der Penis kehrt in seinen weichen Zustand zurück. Im Vergleich zu anderen Prothesentypen werden aufblasbare Penisprothesen oft bevorzugt, weil sie eine höhere Erfolgsquote und ein natürlicheres Aussehen haben. Penisprothesen stellen die letzte Stufe der Behandlung von Erektionsstörungen dar und werden im Allgemeinen bei Patientengruppen bevorzugt, die von anderen Behandlungsschritten nicht profitieren können. Insbesondere Patienten, die aus Gründen wie Diabetes (Zuckerkrankheit), Prostatakrebs, Blasenkrebs usw. eine chirurgische Behandlung oder eine Strahlentherapie erhalten haben, stellen die Mehrheit der Patienten dar, bei denen eine Penisprothese eingesetzt wird. Sowohl für die männlichen Patienten dieser Gruppe als auch für ihre Partner stellen Penisprothesen eine komfortable Behandlungsmethode dar, die eine hohe Patientenzufriedenheit bietet.

Harninkontinenz ist der unfreiwillige oder unkontrollierte Verlust von Urin und gilt als medizinisches Problem. Das Risiko, an Inkontinenz zu erkranken, steigt mit dem Alter, aber auch jüngere Menschen können von diesem Problem betroffen sein. Weltweit haben mehr als 50 Millionen Männer Probleme mit Harninkontinenz. Etwa 1 von 4 dieser Probleme wird als Belastungsharninkontinenz bezeichnet (*)
Harninkontinenz ist recht häufig. Unfreiwillige Harninkontinenz ist für die Patienten belastend und peinlich. Wenn die Inkontinenz Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. In vielen Fällen kann dieses Leiden mit verschiedenen Methoden behandelt oder geheilt werden. Allgemeine Behandlungsmethoden;

1- Beckenbodentraining,
2- medikamentöse Therapie und3- chirurgische Methoden.

Ihr Arzt wird mit Sicherheit die für Sie am besten geeignete Behandlung festlegen.

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, mit der Harninkontinenz umzugehen. Wenn Sie die Symptome der Krankheit stören, sollten Sie Ihren Hausarzt, Allgemeinmediziner oder Urologen um Hilfe bitten.

Behandlung der Harninkontinenz

Die Art der Inkontinenz, wie stark die Abduktion ist, und es kommt darauf an, warum. Es gibt nicht die eine Lösung/Behandlung für Inkontinenz, die für jeden funktioniert. Es ist unter Ärzten üblich, verschiedene Optionen auszuprobieren, um herauszufinden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Manchmal können vorbeugende Maßnahmen Ihren Zustand deutlich verbessern und zu einer höheren Lebensqualität führen. Zu diesen Maßnahmen gehören Änderungen der Lebensweise, Blasentraining und Beckenbodenmuskelübungen. Wenn eine konservative Behandlung nicht sinnvoll ist, sollten andere Behandlungsmöglichkeiten wie Medikamente und Operationen in Betracht gezogen werden.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Harninkontinenz sind Antimuskarinika (oder Anticholinergika).

Chirurgische Behandlung der Harninkontinenz

Manchmal reicht eine konservative oder pharmakologische Behandlung nicht aus, um Ihr Problem zu lösen. In diesen Fällen müssen andere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.

Die Implantation eines künstlichen Harnschließmuskels (Artificial Urinary Sphincter, AUS) ist die Standardbehandlung bei mittlerer bis schwerer Belastungsharninkontinenz.

Mit AUS können Sie Ihre Blase kontrollieren, indem Sie eine weiche Silikonmanschette, die sogenannte Manschette, die um die Harnröhre gelegt wird, mit Hilfe einer handbetriebenen Pumpe zusammendrücken und lockern. Das AUS-Gerät besteht aus:

• Eine weiche Silikonmanschette wird als aufblasbare Manschette bezeichnet, die um die Harnröhre gewickelt wird.
• Ein Ballon (PRB), der Flüssigkeit speichert und den Manschettendruck reguliert
• Eine im Hodensack platzierte Pumpe zur Steuerung der Manschette

Der Zweck der AUS-Implantation besteht darin, den Urinverlust bei Aktivitäten wie Niesen, Husten, Laufen oder Heben von Gewichten zu verringern.

In einer mit 50 Patienten durchgeführten Studie (*)

90% waren mit der AUS-Implantation sehr zufrieden

92 % von ihnen geben an, dass sie ihr AUS-Gerät in der gleichen Situation wieder einsetzen lassen würden.

96 % der Befragten gaben an, dass sie das AUS-Implantat einem Freund mit der gleichen Erkrankung empfehlen würden.

Darüber hinaus zeigte eine andere Studie (**), dass 59 % bis 90 % der Patienten nach der Operation nur 0-1 Tampon pro Tag verwendeten.

Diese Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. In einigen Fällen kann auch eine Spinalanästhesie verwendet werden.

Chirurgische Schritte:

• Die Blase wird entleert: Ihr Chirurg entleert die Blase während der Operation über einen Harnkatheter, um sicherzustellen, dass die Blase vollständig entleert ist.
• Es wird ein Schnitt gemacht: ein Schnitt zwischen Hodensack und Anus, um die Manschette um die Harnröhre zu legen, und ein weiterer Schnitt im Unterbauch, um das Reservoir zu platzieren.
• AUS: Um die Harnröhre wird eine Art Silikonmanschette in einer für die Harnröhre geeigneten Größe gelegt. Schließlich wird die Pumpe ohne weitere Schnitte in den Hodensack eingeführt und mit den beiden anderen Teilen des Geräts, dem Druckballon und der Pumpe, verbunden.

Die eingelegte Manschette wird offen gelassen, bis die Prothese nach einigen Wochen durch den Arzt oder Produktberater in der Ambulanz aktiviert wird.

Bei einem anderen Ansatz werden ein Ballon, eine Manschette und eine Kontrollpumpe mit einem einzigen Schnitt vom Skrotum aus platziert.